2022年12月6日星期二

我把另个人从鬼门关拉回来,却送走另个人离开人间

 在外科部门实习剩下不到2个星期的时间,一晃眼就完成四分之六的实习期。对一切管理处理事情都已经上手,面对病人宣布死亡也是常家便饭。我也已经数不完自己到底看着多少个人离开人世,可昨晚值夜班或许是我医学生涯最深刻的一个夜晚。

一切如常下午5点打卡上班,病房也一样的忙碌,病人家属进进出出,我开始一个一个review patient。如果有跟踪我IG的,前一天我有分享我被一位老年痴呆的老伯伯踢了一脚,现在右手臂还在隐隐作痛。他在那天凌晨意识开始下降进而被插管,但因为年龄和病情关系,家属也同意DNR (DO NOT RESUSCITATE) 意思就是如果他突然心跳停止,我们不会进行任何抢救。看着前一天的他还有力气拳打脚踢,现在却毫无意识地靠着呼吸器去维持着生命迹象,真的不禁感叹,人真的很脆弱。

转移到隔壁病床有一位中年印度人,弱小的身子在一脸辛苦地说自己很难呼吸,可是氧气指数是99%,用听筒auscultate肺部也没有杂音,翻看病例才发现原来他吸毒已经30年,日日风雨不改。今天因为肚子痛进院而没有吸到毒品而感觉很辛苦,整个人坐立不安。和同事上司讨论后,我们要求精神科医生来看看病人。医生认为他有opioid withdrawal syndrom就开了镇定剂给他,果然他之后比较冷静。可是到了晚上11点护士说他氧气指数逐渐下降,给了氧气之后,他也逐渐好转,可是过了15分钟护士就大喊说病人心跳停止。我连忙跳上床开始实行心肺复苏术(CPR),一旁的护士也帮忙通知我的上司和同事一同来帮忙抢救。我们实施了胸口按压和氧气的供应大约10分钟,病人心跳恢复,插上管后病人情况各个vital signs也稳定下来。此时此刻的我,真的松了一口气,外表看似很冷静,但内心是满满的激动,因为帮过那么多病人做cpr,这是我第一次把一位半只脚已踩进棺材的病人拉回来。当下真的不会想病人是多么地恶劣,干了多少坏事,偷了多少钱去吸毒,一心只想把他救回来。因为那是他身为人的权利。

以为夜晚会逐渐冷静,我也开始帮病人拿routine blood,准备早上的round。可是护士又喊,dr bed xx asystole (心跳停止)! 嗯,是的,是那位踢我的uncle,检查了各个生命迹象,正式病人已经离开人世,拨打电话给孩子,孩子也很冷静的说,好的医生。想起uncle刚进院,我也有和家属谈过几句,是可以感受到孩子已经对uncle在家里添了不少麻烦而感到无奈,也很束手无策。或许这次uncle离开,也算是一种解脱吧。

在几个小时内,我把另个人从鬼门关拉回来,却送走另个人离开人间。

或许这是身为医生要做的责任,生老病死是个轮回,而医生却要在这轮回中一直不断地帮病人徘徊着,不停地送走人离开。我想我喜欢妇产科的原因是因为比起送人离开,我更希望我能够把新生命安全带来这世界,也确保孕育新生命的妈妈也安全的、好好的。

实习真的很累,可是我很珍惜这阶段的磨练,因为除了增进自己的技巧和诊断能力,也让我更领悟身为医生的职责和如何更好地扮演一位医生。

有时候想想,不知道自己会以怎样的方式离开人世。人生无常,我也只想做自己想做的事情,对此生无悔最重要。