显示标签为“❤医学生涯”的博文。显示所有博文
显示标签为“❤医学生涯”的博文。显示所有博文

2021年12月13日星期一

第一科:儿科实习医生录

几乎一年又回到了部落格,8月中正式成为实习医生,第一科进到了儿科,一开始的兴奋到现在顺利完成四个月的实习时间,不仅感概在这行知识学习永无止境,并且需要更多的是耐力、责任心和坚持,想乘机短短的3天休息时间,把这四个月的感受都记录下来,好让自己多年后可以读一读自己现在的心情,莫忘初心。


说说儿科需要过关斩将,在四个月里,需要经过special care nursery、general ward、covid ward到最后的大bossNICU(儿科加护病房)。除此之外,我们也需要在clinic和daycare里值班。


还记得第一天被安排到了scn,身为first poster,就是一个什么都不会的白纸,记得第一天起得特别早,5点就来到了病房,开始寻找病人档案开始每天早上必须要做的review(就是寻常地问一系列相关的问题,看病情是否有转好,评估病人是否可以安全出院了,还需要帮病人做些什么例行检查等——其实最主要的就是不要把老板的plan给忘了,不然等下巡房就是s字 哈哈哈)

很好笑的一开始要怎样算hour of life也需要花好几分钟,看黄疸的表也要看到斗鸡眼去了。到现在驾轻就熟地可以回顾完,真的不禁感叹一系列的实习训练都是值得的。

再来到就是跟着MO和专科医生巡房的刺激,其实不可以怪医生的字体可以如此的潦草,因为老板给plan的时候是完全不需要眨眼就可以噼哩哗啦地说了一堆,若不写快点,就真的无法跟上节奏。从一开始的,你到底在说什么,到现在的我已经大概知道下一句老板要说什么了,其实也真的可以总结自己的4个月其实没有白过。

但我还是需要申明,我真心佩服在那么仓促的情况下还可以写出一手好字的同事们。看你们的字体,我觉得人间有温情。哈哈哈

说一说身为junior newbie的自己,前辈们的关照是真的非常重要!我真的很庆幸我一开始进入scn的时候有一班很好的前辈指引我们去对的地方(我无法想像如果一开始我遇到的是另一班前辈会有怎样的一个下场)。在这里真的要特别感谢Dharitha, Tishan, Hanisah, Gan, Brian, Ashok这几位前辈,一起工作最频密就是和这几位,真的非常感恩可以遇到他们。其实识别好的seniors也需要经验,不然无辜被抗了还不知道前因后果是怎样的一个下场……




再来也不忘一起以新人来儿科报到的这几位同事,恭喜大家都顺利过关!



实习医生的工作时间其实你说会长吗,我倒也觉得好像还ok,毕竟我们一年其实一共有至少有30天的假期(包括mc),不过能不能申请到假期就另当别论。虽说一个星期的工作时长大约70-80小时,也得看是否能够准时下班来,不然超过预算也没有说有加班费,因为工钱也就是固定了。没有所谓的加班费,也造成了大家有一个想法就是到时间了拍拍屁股不好好交代的坏习惯,你会突然发现你的同事不见了,回家了,而你自己需要抗下别人留下来的问题。所以实习累不累,不关系时间的长短,而是你同事是否一同有担当和责任心吧。


如果你问我说在中型医院实习是否ok,我也只能说学多少真的都靠自己。实习医生就是除了工作以外,也需要同时学习,边做边学。从病人身上学习,从MO身上还有专科医生身上学习。每一位见到的病人和案例都不一样,虽然说有guideline,有protocol,但大家都会有不一样的看法和处理方式。单单这一些,我只能说医学5年真的是微不足道,要学的真的太多。感恩的这里的MO都非常友善,就算被挨骂其实也是自己真的做错,所以我是甘愿挨骂的。或许我是被虐性吧,我觉得被骂了我才会永远记住自己的错误,哈哈哈不然一直被原谅,其实对病人对自己也不好吧?


我的mentor! Dr Anie!
她就是一位天使!谢谢她和Dr Tan给我机会intubate baby
感恩给予我的那份信任,给了我更多前进和不放弃的理由!

哈哈哈 漂亮又冷静的Dr Lok
记得一开始我最怕她,甚至到她会问我,你为什么那么怕我 我很凶咩?

到后面我可以直接说 “Dr 你不要生气,生气就不美了”的这种话,可以见得我是越发放肆了! 哈哈哈!

美美的Dr Villa,记得她说一句:You are a good houseman!
一句就够了,因为努力被看到是一件很感动的事情。

和Dr Shamini,其中一位专科医生
唯一被她骂到哭的医生,可是到后面我们关系越来越好,一起做了不少有意义的事情
感恩她的一路指导!

回到主题,哈哈哈 在scn的6个星期,其实过得特别充实也满足感,因为从一开始的不会到会,从一开始的觉得要拿baby的血就好像要在头发中间穿线一般到驾轻就熟。也不禁想起我第一次的blood culture and sensitive,在一位senior Tishan的指导下,搞笑了不止一次,因为洗好手了忘了要用sterile的tissue,却拿洗手盆旁边的tissue擦干,导致前后洗了三次手,我永远都不会忘记那时候的自己是多么的搞笑的白痴,哈哈哈哈。




小baby被我抽了血,还摆出大boss的样子,熟睡起来,这样子怎么不可以让我融化呢!哈哈哈

一开始被安排到scn是一件很好的事情,因为这里的turnover rate很快,每天都有10+出院和10+baby进院,所以需要做的事情很多,不过也训练了要快和准,来到了general ward,要学习的又不一样的事情。

这里的病人已经开始懂反抗,所以要做个简单的测试真的会很吃力,更不用说是set line和拿血。在general ward里需要的耐性更多了,因为哭声不是你说可以安抚就安抚到的。在这里完全可以体现出要孩子不哭,妈妈就是最好的解药啊~~~~不禁要长世上只有妈妈好,最不好的就是医生姐姐,狠心的一直要拿我的血呢。

可我记得有一位很可爱的小女孩,有steroid resistant nephrotic syndrome,需要定期来复诊,每次复诊都需要拿血,可她小小的才4-5岁,却不怕针,抽完血了还和我们说谢谢医生。坚强的小女孩真的让我一整天心情都超级好的!



小小的背影,装着大大的勇气。


最后一站就是来到了nicu的rotation,进来之前又要重新tagging,一个星期超过100小时的工作时间。因为我们需要准备好自己,学会如何在第一时间帮baby抢救,因为一个合格的resus,可以避免很多不必要的后患。
进入nicu,体验了小生命如何在踏入世界一瞬间努力的放声大哭,因为那是他们向世界宣战,我需要哭来证明我可以在这里坚持活下去。但医生的职责就必须确保不哭的孩子们也有活下去的机会,因为只需要辅助,他们也可以很好的活下去。
人一生出来都是不断地在挑战自己。新生命都很努力在为自己争取每一口气,我们这些年轻人是不是不应该输给小baby们呢?也得争气争气!


每一次standby必须要准备的工具。


看着baby健健康康地生出来,是每天都祈祷着的事情。






baby的小脚
baby的生命是如此的顽固
在这里看到很多一开始被插管到最后可以活下来的案例有很多
也有我们尽全力抢救了还是无法留在这世界的案例也不少

在儿科的这四个月真的很短 
一眨眼就过了
可是学到的却不少

但也觉得四个月完全不够 



很多MO 甚至专科医生问有兴趣儿科吗?要来儿科当MO吗?

我不敢答应那么快,因为我觉得儿科医生的责任太大,背负的不只是一位baby的生命
而是一家人的期盼。

容我想一想,对自己的未来想象是什么
想当一位怎样的一位医生呢?

我不敢给自己那么多的定论,因为顺其自然 不强求 也就没有太多的抱怨
因为能够用自己的力量 帮助到需要的人
就是我想当医生的最初衷啦。


科科,下一次写部落格就是下一个4月?
哈哈不对 每一年的回顾应该不能少。

不过接下来要tagging2个星期,不知道是否有时间写2021回顾呢。

没事,不强求,我们看着办吧
哈哈哈

给自己加个称号——佛系医生吧 















2020年9月23日星期三

我是合格的医生吗?

 昨天发生了我以为我不会遇到的事情,却因为一时的大意而发生了。

昨天往常的去医院,心情其实是低落的,或许太焦虑,或许是因为大考将近,压力就像一座大山压得我喘不过气。

到了病房,我如常看看有什么病人愿意被我问诊。此时,隔壁床的中年男人发起求助,“医生,可以帮我暂时停一下手中的点滴吗,我要去大便”。

我就想说应该不会是大问题,我就问了附近的护士学生,她就说拿stopper帮他停了infusion pump就可以上厕所了。

重要一点在这里必须和大家声明,我没有带手套。(在此恳请大家,请不要犯同样的错误)

帮忙处理的时候,病人的血就流了我的手背一大片。还是病人大便比较重要,我拿了tissue帮他麻干净了之后,确保他血不再流了,我才洗手处理。洗手的时候想到,若病人有什么传染病该怎么办?就去翻找了病例,C型肝炎带菌者。HEP C大大一个字在我眼前晃了好久。买万字也没有那么准。

问了几个同事,他们有些说没事,洗个手就好了,然而最后问了jj,他就建议我说还是找sister看看吧,看是否需要report一下。当然不出所预料,我就被安排到了Occupational Safety and Health Department。

当时下了好大雨,感恩JJ此时陪伴我穿梭医院的建筑物,来到了一座老旧的办公室。里头的医生姐姐帮我记录了发生的过程,consult我整个follow up的流程,就拿我的血来化验。同时,医生也必须要screen我的病人是否有艾滋病。她拨打了病房的sister,希望可以做一个screening,希望病人不是HIV病患者。此时我才明白那个严重性有多大,因为都是会透过body fluids和血液传谈,所以Hep C Hep B病患者都有比较高感染HIV的风险。 

不幸中的大幸,病人是HIV negative的。但还是因为这些病毒都有incubation period,所以我需要每隔6星期、3个月、6个月都化验一次血。

发生了这件事,就像给我当医生前的教训。专业人士应该要记得时时刻刻保护自己,才有能力去保护别人。虽然病人是第一位,但接触病人前,就应该要先保护好自己。这道理不只老师们都会提醒,而我爸爸身为圈外人都会时时刻刻提醒女儿说“你啊,帮人也要先保护自己,不要因为一时要帮人连自己都没有照顾好。” 

脑袋旋转着爸爸一直提醒的话语,所以发生了这件事,我都不敢和爸爸提起一句。我知道我的案例风险很低,但风险还是有在。

希望这次可以大步跨过,不要让我患上C型肝炎。我不想多少年后,因为变成minion进院。

如果真的患上了,可能也会影响我日后进修某课程的资格。

如果真的患上了,我就无法保护身边我爱的人,无法和展辉生孩子。

如果真的患上了,我无法捐出自己的血给需要的人。

想一想,还真的觉得自己想个白痴,低落的心情不断笼罩着我,我的天空还真的有点灰。

距离毕业还不到2个月,这件事应该是我的一个毕业礼物吧。

时时提醒,一位合格的医生,不可以太大意、保护自己再保护别人。


2017年5月27日星期六

古晋Kubah National Park之旅

美好的一天,就由砂拉越最著名的KOLO面开始啦!

如果你来到了这里,
他们都会问你要红要白。
而它们之间的差别只是红的是有放叉烧汁,而白的没有。
因为叉烧汁是红色,所以搅拌起来就有红色的颜色啦。

从Kota Samarahan启程到Kubah National Park大约需要一个小时半左右。
如果你从Kuching启程,大约45分钟就可以到达。



摆脱不了必须付Adult RM10的命运……
想当年还是18岁的我们呢????

来,我们开始启程吧!


有没有看过顶着一粒冬菇头,背着手提电脑背包爬山的美女???


我说这些是immature的pitcher plant。
WaiHou说你以为是describe什么pathohistology of disease咩~~~
我说你才复杂化呢,
我只是在说这些都是还没长大的猪笼草而已啊!




热血沸腾的蘑菇头,散发出咸咸的味道,
哦,对不起,因为那是汗水味。



千年老树根。
抱歉,我的身高只能发现这些。
因为他们的根都可以比我的腰还要高。

走了大约半小时,我们才开始真正的旅程通往瀑布!

太丑了,我根本不想放,但是已经上载了,
不要浪费data,只能放一放。
你们也将就将就滑一滑下去吧。


不关前方都坎坷,你都要努力的走下去。

走了大约1小时半,我们终于到达了!



我一心想挡住瀑布的冲劲,
但我想我还是放弃好了。


玩了大概1小时的水,
我们终于依依不舍的穿上鞋子,
踏上返归之路。
欸,但这一离开,
轰隆隆地,
雨就开始下了!

当时我们是有点紧张了,前方还有2公里的山路还没完成。
地上因为都是叶子的覆盖再加上雨水,开始变得非常滑。
刚换好衣服的我们,几乎都被淋湿了。

刚好我们选择的山路是非常崎岖又坎坷的,再加上我本身就很怕雨和雷声,
我内心其实超级害怕,但我知道我不能在此时此刻示弱,
我必须勇往直前。

而且,跟随的是我们一群朋友。
如果一个人开始放弃了,那会导致其他队友也开始放弃。

所以,当时不断地告诉自己,我们可以做到的!
就算脚趾头都快被磨损了(我自找的,我买了小一号的鞋子,因为它是紫色的很漂亮),
我也要硬着头皮走下去。

hoho,当然也非常感谢当时伴随在身边的挚友啦!
最后,我们当然安全到达啦!
不然我怎么写出这篇文章呢?

所以这一次的爬上之旅,是我挑战极限的一次,
当然这具有意义的一天,当然要写在这里啦!
待我老了,好让我给孙子女们瞧瞧,瞧你们的奶奶婆婆当年多么的帅气和勇敢。

最后,附上我第一次尝试录制的vlog,希望你们看了不会头晕脑涨。



2017年4月2日星期日

当我称呼马来女人为Mak的时候

又是来扫一扫这里的蜘蛛网。
总是对这里藕断丝连,欲断不断,还想继续纠缠在一起。

这家怎样都应该回来看看,看看自己的内心在想什么,想说什么。

不知不觉,已经要把第二年的医学系课程给念完了。而其中有个课程叫Family Health的,就是把我们117个学生分配给45个家庭,让乡下的人去领养我们,而同时,我们在每两个月一起都会带着不同的任务和活动去距离1个小时半的村里拜访他们。而我和我的同伴也就是我异父又异母的妹妹,Siti,被安排在同一个领养妈妈的家庭里。

想当初我是带着战战兢兢的心情踏入这个kampung,因为对于bahasa sarawak我可是一窍不通,就只是知道“不要”是念“sik”而不是“tak”。我那时候更是会觉得不安心,害怕领养妈妈会不喜欢我,因为沟通上难免会有点问题。但这一切的害怕和不安,却在Mak的热情款待中给慢慢淡化了。虽然语言可能会不通,但我却可以以我的招牌微笑打败所有。而也很感恩我的妹妹Siti会为我翻译,做我的中间人。
现在知道“我”是kamek,“你”是kitak,那边是“sinun”,这边是“sitok”。
我,Mak,还有Siti

当蘑菇头很努力地用马来文和makcik沟通,以得到她们的想法和告诉她们一些她们应该知道的医疗知识。



其实领养计划和下乡服务也只是一线之差。除了每次的拜访我们都需要完成一叠叠的问卷提,还有很多测验例如blood film test以测试血病,收集尿以检查尿道疾病和与味道非常强烈及丰富的屎做测试已检查肠道是否有寄生虫等等。当然我们还进行许多活动,比如展览会,健康意识讲座会,妇产科检查,老人家检查等等。除了这些,我们少不了在领养家里吃喝玩乐睡的时光。我还学会自制belacan,尝试了tempoyak(用榴莲、大葱、辣椒等炒香,是sarawak的当地美食哦)。

在许多次的活动里,我看见村里的人都好真实。虽然过的日子和生活并没有像城市人那么多姿多彩,但他们却很知足,并过得很踏实。就好比今天的主题是比较关系于妇女们。我的Mak和其他同龄的女人从结婚开始并没有很好的安全避孕意识,就连怀孕也没有去检查(kampung离医院太远了),生产更没有任何的医疗设备,单单只有接生婆和一些传统的身产秘方就可以“就地”解决了。所以问起孩子出生的重量有多重她们也不清楚,孩子就连简单应该要注射的预防针也没。

但很欣慰的一点就是,他们并没有为任何的疾病感到怨天尤人,他们就是逆来顺受,既来之,则安之的境界。因为环境的影响,他们对医疗人员抱有很大的希望和信任,所以当有任何的机会检查时,他们都会很踊跃去参与,就算带点恐惧,害怕检查什么疾病出来也勇敢去面对。我对Mak印象最深刻的事情就是当我问到Mak,"Mak pernah dapat kanser sik (妈妈有得过癌症吗)?",她都会笑笑说 “belum lagi (还没)。”然后我就会轻拍她的肩膀,"Mak kalau jaga badan baik-baik, sik akan dapat kanser aok (妈,如果你好好照顾身体,不会得到癌症的知道吗)?" 她就笑笑。
Mak她有3高,胆固醇高,糖分高,血压高。但感恩的是,如今政府设立很多医疗设施给乡下的村民,让她也有机会获得免费的医药,并且每个月在当地的诊所定期做检查。这是对在乡下的他们最需要的服务。你我皆是平凡人,谁不想要有健康的身子呢?

短短的2年里,我更了解身为医务人员的重要性。我们眼中的医生并不只是像电视剧那样,在手术室帅气地挥刀,还是在急诊室里抢救了多少个生命。
而是,对需要的人,给予最温暖最贴心的服务,让他们的生活过得更安宁和舒适。我想,这是所有医务人员必须坚守的责任。
谢谢Mak和村里所有热心的人士,我在你们身上上了宝贵的2年课。

2016年4月3日星期日

学无止境

有时候自己是挺花心的,但偶尔还是很念旧。
时不时就跑来这里写一写,歇一歇。

在之前,有个中学时期很好的朋友珊珊,她半夜无端端发了很长的msg说她把我的部落格翻了一篇,突然好怀念当时候的时光,我那时候是很激动的,因为毕竟这部落格承载的真的是我的成长日记。

可我要怪谁呢,哈哈是面子书大哥吗,还是推特小姐,微信妹妹,就算有什么记载的都跑到去哪儿了。这真的难怪自己那么花心,对部落格是没那么死心塌地,忠心耿耿。但其他那些小妾怎样都比不上这正室来得可靠,来得那么有安全感。

好啦说来说去还是要弥补自己冷落了正室那么久的愧疚。好啦,就当做这是你可以好下台的台词了。


为什么会那么心血来潮找回正室。

其实想找回最初的自己。

学医已经快要一年了。

但是因为第一年并没有机会接触病人,都是在校园学知识。

今天非常幸运也很感恩的,误打误撞地去参加了慈济的活动,和医生及药剂师一起去做家访,探望病人病情及情况。
今天我第一次去那么近距离的去了解病人的情况,看着医生如何去检查病人,去和家属做进一步的history taking(类似去了解病人的病例)。 心里是很澎湃的,是很忐忑的。突然觉得如果自己是身怀着满满的医药知识,会不会有那么一点点的可以去帮助他人。
我真的觉得自己好幸运,可以拿到医药系,可以去学习,可以在未来帮助更多更需要帮助的人。

我觉得今天的自己是棒棒哒,我开始在为自己17岁时许下大愿,开始去奋斗,去接触,让我有机会以自己渺小的力量去帮助他人,虽然今天只是站在一旁观察但是已经非常足够了。(正能量boost to 100%哈哈哈)
虽然自己还只是个什么都不会的新生,但我相信学无止境这句话。

那些难背的muscle名字其实一点也不算什么,那些是让你可以一步一步地去实现你大大的梦想的垫脚石。 因为心中那份大大的梦想,所以你才会选择踏入这里;因为自己默默发出的愿,所以你才会有机会去接触这些事情。

努力吧,医学生涯一点都不会是你想象中那么的困难。因为你心中有那把火,什么大风都吹不垮你。

加油!!!
好了,我要去对着厚厚的笔记了。

每一位,我相信大家心里都有那把火,想去完成自己大大的梦想。记得,不要害怕去追梦,梦有一天会有实现的一天的。
祝福大家 ❤